又涨！七月起德国六家公立医保再次上调保费！

据德国媒体最新报道，德国法定医保体系（GKV）正面临前所未有的财政压力，在2024年已累计亏损约146亿欧元。

今年七月将有六家医保公司（Krankenkassen）上调附加费率（Zusatzbeitrag），预计加重7400万参保者的负担。

2024年年初，多家法定医保公司已大幅调升附加费率，使全国平均附加费率升至2.9%，高于官方预测的2.5%。而今，新增六家医保公司申请七月再度调涨附加费，加剧了“Beitragsspirale（费用螺旋）”的压力。

德国医保联合会主席多丽丝·普费弗（Doris Pfeiffer）坦言：“目前的财政形势极为严峻，必须尽快打破这场螺旋式上升的费用危机。”她指出，医疗服务与药品成本大幅上升，加之前几年高储备金被政治干预削减，导致医保公司不得不通过提高附加费来“弥补旧账”。

截至2024年底，医保储备已跌至月支出额的7%，远低于法定最低标准20%。目前德国共有94家法定医保公司，其中不少早已陷入赤字。

除医疗成本外，德国医保体系的行政支出也遭受强烈批评。仅2023年，行政管理费用就高达12.6亿欧元，约占医保总开支的4.3%。也就是说，每缴纳100欧元医保费，有近5欧元流向行政开销，引发社会各界对“资源错配”问题的愤怒。

普费弗指出，今年提高费率是为了“避免进一步赤字”，部分医保公司甚至可能实现小幅盈余，但强调这并非源于经营良好，“而是政治错误决策的修复代价”。

联邦卫生部长尼娜·瓦肯（Nina Warken）表态，未来应尽量避免参保人和企业承担更多压力，计划增加联邦预算拨款，高于当前每年145亿欧元的固定补贴额度。

医保公司则进一步呼吁，联邦政府应全面承担对 Bürgergeld（基础社会福利金）领取者的医疗费用，因其本质上属于国家整体社会保障职责，每年涉资近100亿欧元。

与此同时，德国护理保险（Pflegeversicherung）也未能幸免。2025年初曾实施过一次小幅提费，但仍预计将出现1.66亿欧元的小额亏损。年初至今的头三个月就录得9000万欧元赤字，已有个别护理保险机构面临流动性压力。

普费弗警告：“情况越来越紧迫。”护理体系如不获额外财政支持，或将有更多护理保险公司申请国家援助。她呼吁政府立刻提供“财政喘息空间”，并尽快着手根本性制度改革。

德国医保协会要求，政府应承担照护家庭成员的养老金支出，并偿还因新冠疫情带来的部分医保负担。这些紧急措施将为结构改革提供时间窗口。新一届黑红联盟（CDU/CSU 与 SPD）政府则表示，计划设立专门委员会，研究如何系统性稳定和改革医保与护理体系。