德国电子病历4月29日起全国上线，10月起全面强制

经过长时间的测试阶段，德国将于4月29日正式在全国范围内启用电子病历（ePA）。从10月开始，所有医生诊所和医院将被强制使用这一系统。

原计划电子病历应于2月中旬推出，但由于技术问题被迫推迟。

事实上自今年1月15日起，所有参加法定医疗保险的人已经自动开通了电子病历账户。据统计，在德国7400万法定保险参保人中，已有约7000万人收到了来自其医疗保险公司的ePA账户。

此外，ePA系统自年初已在三个试点地区测试运行，包括弗兰肯、汉堡和北莱茵-威斯特法伦州部分地区。劳特巴赫在信中表示，这一阶段为全国推广“提供了宝贵的经验”。

在与联邦信息安全局（BSI）协调下，确保全国推广的前提条件——数据安全措施——已全部落实。

使用中仍存问题，医生抱怨技术难题。

虽然电子档案的使用量自试点启动以来明显上升，但不少医生报告称系统运行仍存在问题。例如KV Westfalen-Lippe（西法伦-利普地区法定医生协会）指出，一些诊所遇到了技术故障，或在将系统整合进日常流程时面临困难。

个别情况下甚至出现电子档案无法打开或加载时间过长等问题。

ePA系统有什么好处？

电子病历可以整合病人的全部医疗信息——包括治疗记录、手术、体检结果、X光片以及处方药——所有数据一目了然。病人可通过医保公司的智能手机应用随时撤销访问权限，或自主决定哪些医疗专业人士可以查看档案，以及查看的时间范围。

此外，病人还可以自行上传文件，例如血压日记或旧的诊断资料。医生可以快速了解新病人的既往治疗、潜在风险，并在开具药物时识别可能产生的相互作用。

在紧急情况下，急救人员也能立即查阅关键健康信息，即使病人当时无法沟通。

如何拒绝参与？

医疗保险公司有义务告知所有被保险人可提出反对意见的权利。多数人已于1月前收到相关信件。

反对参与的方式包括在线提交或邮寄纸质表格给医保公司。即便在ePA已经开通之后，仍可随时撤销，同样可以要求医保机构删除全部档案及数据。

数据是否真的安全？

据卫生部称，所有数据都被加密并储存在安全服务器上。然而在正式全国推广之前，部分计算机专家和医疗机构曾对ePA的安全性表示担忧，警告未经授权者可能读取全部病历。

对此，劳特巴赫已承诺：相关的大规模数据访问漏洞现已被修复。